NAD，英文是Nicotinamide adenine dinucleotide，中文是「菸鹼醯胺腺嘌呤二核苷酸」。
NAD是一個輔酶，幫助體內的生理反應順利進行，NAD在體內的運作涵蓋300多種反應，「修復DNA」、「免疫系統」、「產生能量ATP」、「生理時鐘」、「調控長壽基因Sirtuin」都是他的範疇。隨著年紀增加，NAD會越來越少，60歲時的濃度約為20歲的一半
NAD有兩種形式，NAD+和NADH。NAD+是「氧化劑」，負責奪走其他分子的電子; NADH是「還原劑」，負責給予其他分子電子。NADH上的電子能夠「貯存能量」，在「粒線體」內進行「氧化磷酸化」反應並且產出ATP（生物老師表示感動)
產生NAD+的路徑主要有三條:
– De Novo路徑( kynurenine pathway): 由色胺酸tryptophan轉換，再肝臟發生
– Preiss-Handler路徑: 由菸鹼酸(NA)產生
– Salvage 路徑: 由菸鹼醯胺(NAM)、NR、NMN產生
NAD+會再藉由「糖解作用Glycolysis」、「脂肪酸氧化Fatty acid oxidation」、「克氏循環Kreb cycle」還原成NADH，進入粒線體
CD38，是一種在許多免疫細胞表面發現的糖蛋白，尤其在「自然殺手細胞」、「B淋巴球」、「CD4輔助T細胞」、「CD8胞殺T細胞」。CD38會使NAD+過度活化並且消耗。所以越發炎的狀況會導致越多的CD38醣蛋白的表現，降低發炎是減少NAD+流失的一種方式
病毒細菌感染也是導致體內過度消耗NAD+的原因之一，因為感染會產生大量的氧化自由基ROS，這也感冒或是流感完身體會覺得很疲倦的原因
除了我們之前講過的保健品可以補充體內的NAD+，我們也可以透過生活型態的調整來減少NAD+的流失，像是每天固定時間入睡和起床、選擇不用輪班的工作、不菸不酒、間歇性斷食、減少糖分攝取
食物可以多吃新鮮的魚、發酵乳製品、牛肉、豬肉、雞肉，裡面都含有NAD+的前驅物，像是菸鹼酸、色氨酸、煙醯胺核糖，都有助於增加NAD+延遲老化
目前最主要被拿來有效補充產生NAD的有
– 菸鹼酸(Niacin)，最便宜但是副作用有熱潮紅，但是會改善血脂
– 菸鹼醯胺(Nicotinamide)，沒有熱潮紅的副作用，但是沒有改善血脂的優點
– 菸醯胺單核苷酸(NMN)，比較新的，但也因為新所以證據力不足
– 菸鹼核核糖(NR)，比較有證據力支持的補充品，但是需要多一個生化步驟才能變成NMN
