鈷胺素，是B群中最常被提及到的成員，也是家中長輩常常會補充的保建品，對於這個常見的保健品你真的懂嗎？保健品吃的B12真的都有吸收嗎？每個人真的都需要補充嗎？醫院常常檢驗B12是為了失智症和神經感覺異常，但B12其實還有其他很重要的功能喔。因為吃素的人有時候會有缺乏的風險，所以大家常常會誤以為是肉類才有，但其實Ｂ12也可以由腸內菌幫忙製造，所以素食者也不一定會缺乏。B12也是唯一可以通過血腦屏障的維他命B
維他命B12的功能:
– 腦神經的生長
– 紅血球生成
– DNA的修復及複製
– 同半胱胺酸的代謝
– 保持心情愉悅
缺乏導致的症狀:
– 舌頭泛紅
– 貧血(臉色蒼白、喘)
– 新生兒脊神經發育異常
– 憂鬱
– 記憶力下降
富含B12的食物
– 紅肉(尤其肝臟和腎臟)
– 乳製品
– 魚類
– 蚌殼類
容易缺乏的族群有:
– 素食者
– 老人
– 服用糖尿病藥物Metformin的人
– 長期服用胃藥者
– 有做過切胃手術者
– 小腸疾病(例如潰爛性腸炎等)
維他命B12的成人建議攝取量是每日2.4微克，但是這是最低建議攝取量，有缺乏的患者需要的劑量可以到上百至上千倍也不會有副作用。但不是所有的B12都相同，補充品的型式最便宜吸收效果比較差的就是氰鈷胺Cyanocobalamin，偏偏這也是市面上最常見的，這種形式的B12需要先經過肝臟代謝，對有脂肪肝或是肝功能不好的患者尤其是種負擔。若你有MTHFR基因突變，那cyanocobalamin也是你比較不好吸收的。建議的型式為甲鈷胺Methylcobalamin、羥鈷胺hydroxycobalamin。再買保健品食務必仔細閱讀標示
大部分的人檢驗是驗血清中的維他命B12，用這個去檢驗B12是不太準確的。有多少B12在血清中不是真的很重要，我們要了解細胞利用多少B12。如果你服用B12的習慣，那你的血清中B12可能會非常高，超過800甚至超過2000，但是你的細胞可能還是處於缺乏的狀態。但我們也可以這樣想，檢驗出的B12如果高不一定代表充足，但是低通常代表細胞真的缺乏了
檢驗維他命B12的時候建議和甲基丙二酸Methylmalonic acid(MMA)一起檢驗，而不是單獨驗維生素B12。因為隨著維生素B12的下降MMA的濃度會上升，因此較高的MMA可能意味著較低的維生素B 12。維生素B 12的正常值建議超過500pg/ml。MMA的檢驗較貴，所以通常不會檢驗這個項目。除了MMA，我們可以藉由檢驗其他項目來推斷B12是否足夠，像是MMA、MCV和Homocysteine，之後有時間再慢慢說吧
