大家都知道HDL是「好的膽固醇」，但是HDL其實不是膽固醇，我們從他的英文High Density Lipoprotein就可以知道其實HDL的正確名稱是「高密度脂蛋白」。因為膽固醇是屬於油，脂蛋白是屬於蛋白，所以把HDL稱為好的膽固醇其實是一個錯誤的叫法
解釋完HDL的名稱，我們來講解一下HDL的本質吧。HDL高密度脂蛋白是我們血液中負責運輸脂肪的一種蛋白質，因為脂肪（像是膽固醇）沒有辦法溶於血中，所以需要各種巴士（脂蛋白）幫忙攜帶，常見的脂蛋白就是LDL、HDL，其他還有VLDL、IDL等等
HDL之所以被認為是「好」，是因為其攜帶膽固醇的方向是由周邊帶回肝臟，所以被認為能夠代謝身體各種多餘的脂肪，是名符其實的血液清道夫。被帶回肝臟的膽固醇會被做成膽鹽，並隨著膽囊的分泌排出體外。但是除了肝臟，HDL也會將膽固醇帶到腎上腺、卵巢、睪丸等需要膽固醇去製造荷爾蒙的地方。除了攜帶膽固醇外，HDL本身就去有抗氧化和抗發炎的特性
根據研究，HDL較高的人有較長的平均壽命。每升高10mg/dl的HDL就會降低7%的心血管風險以及3%的全因死亡率。
但是稍微對脂蛋白有研究的朋友應該都知道，要將HDL升高本身比降低LDL難的太多了。HDL的標準在男性要大於40mg/dl，在女性應該要大於50mg/dl，HDL在女性容易比男性高。但是血脂藥物常常有一些不討喜的副作用，是否有一些好的非藥物方法能夠提升HDL呢？其實是有的，像是
– 多運動，不需要強度很高的運動，每天走路30分鐘也可以有效的提高HDL達到10%
– 減重，即使只是小幅度的減重也可以增加HDL
– 多攝取好脂肪(像是橄欖油、椰子油、酥油、蛋黃、酪梨)
– 避開精煉植物油（像是葵花油、花生油、葡萄籽油等等）
– 避開反式脂肪
– 補充好的魚油(Omega-3)
– 補充維他命B3(Niacin)
– 減醣/間歇性斷食
所以你應該會認為，HDL是否越高越好，雖然擔心HDL太高對一般人來說是多慮的問題，但是我在臨床上也是看過好幾個HDL達到130甚至140的人，這些人的共通點就是他們都是女性，身材都蠻正常的。但我並不會支持HDL越高越好，部分研究指出，太高的HDL可能也會對健康造成危害，可能比較容易發炎和感染。所以我目前對HDL的看法是，盡量將HDL維持在60~90mg/dL這個範圍是最健康而且最安全的，我暫時不會特別開藥給擁有超高HDL的患者，但是同樣我也不會要求其他患者將HDL永無止境的提高。
