今天我們來分享一份2006年的研究，刊登在《Journal of Gastrointestinal Surgery》醫學期刊。這篇文獻的題目是《Insulin Resistance Causes Human Gallbladder Dysmotility》，探討胰島素阻抗與膽囊收縮功能的關係。我們都知道健康的膽囊是用來貯存負責消化脂肪的膽汁的，規律且有效的收縮能夠使膽汁避免過度濃縮，也是維持膽囊健康的一部分。那麼，這篇文獻的研究結果是什麼呢？
這篇文獻納入了192名成人，排除掉有膽結石的個案，最終實驗人數為162名。受試者的中位數年齡是38歲，其中55%是女性。研究使用超音波來判斷膽囊是否正常收縮。膽囊的射出分率（Gallbladder Ejection Fraction, EF）若小於25%即被判定為不正常收縮。其他追蹤的項目還包括膽固醇、三酸甘油酯、血糖、胰島素，並使用HOMA-IR作為判斷是否有胰島素阻抗的指標。
實驗結果顯示，在所有受試者中，有19%存在膽囊收縮不足的問題。當將所有受試者按BMI大於30和小於30分組時，發現BMI小於30組中，膽囊收縮有問題的受試者擁有較高的空腹血糖、空腹胰島素和HOMA-IR，即胰島素阻抗。然而，在BMI大於30的這組，則沒有觀察到這樣的相關性。
作者的結論認為，在體重正常且沒有糖尿病的族群中，胰島素阻抗對膽囊健康扮演一定的角色，但在肥胖族群中，影響的因素可能更多，因此無法獨立看出胰島素阻抗對膽囊的影響。
長久以來大家認為要維持膽囊健康，應該少吃油脂豐富的食物，但如果過度減少飲食中的油脂，可能會不自覺地增加碳水化合物的攝入，進而提高胰島素的刺激，使身體產生胰島素阻抗。因此，我認為降低飲食中的碳水化合物，即低碳水化合物飲食，對膽囊健康也有一定的幫助。我們可以適量攝取健康的油脂，不僅能夠規律地讓膽囊收縮，避免膽汁過度濃縮和囤積，還能降低飲食中刺激胰島素升高的食物比例。然而，過多的油脂和過頻繁的進食，可能會讓膽囊過度收縮，尤其對已經有膽結石的人，需特別注意膽囊過度收縮引起的膽囊絞痛。
我將這篇文獻的連結放在底下，並附上幾篇相關的文獻，有興趣的朋友可以參考一下。
其他文獻
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10655249/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22289951/
