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雌激素的代謝(重要)

雌激素(estrogen)不是指單一荷爾蒙,而是指一群荷爾蒙,包括雌酮(estrone, E1)、雌二醇(estradiol, E2)、雌三醇(estriol, E3)和雌四醇(estetrol, E4),平常在身體循環的是E1、E2、E3。E3是佔最多的,約60~80%,但是最具有效力的是E2,約是E3的80倍,E1在更年期後較重要E4只有在懷孕的時候才會出現

雌激素的產生,在更年期前大部分來自卵巢,但是更年期過後,腎上腺會接手分泌雌激素的角色,卵巢只會負責剩下的5%,更年期後的雌激素大部分是E1

雌激素的代謝會通過我們肝臟的一個酵素 cytochrome P450 代謝掉,這個酵素也是我們肝臟代謝毒素和藥物的主要酵素。CYP450是一個大家族,其中會有許多酵素,雌激素透過這些酵素會有三個結果
CYP1A1 會將雌激素代謝為2-OH-E
CYP 1B1 會將雌激素代謝為4-OH-E
CYP 2C 和 3A4 會將雌激素代謝為16-OH-E

2-OH-E 是最沒有致癌風險的,4-OH-E是致癌性最高的, 16-OH-E對癌症的影響則介於上述兩者之間。 4-羥基雌二醇(4-OH-E)的代謝途徑產生的醌類中間產物被認為特別反應性高和穩定,這使得它們更容易與DNA發生反應,形成DNA加成物。研究指出,這種形成的DNA加成物與乳腺癌的風險增加有關。16-羥基雌二醇( 16-OH-E)也與癌症風險增加有關,但其產生的醌類中間產物相對較不穩定,與DNA的反應性較低,因此其致癌潛力相對較4-OH-estrogen來說低一些。

多攝取十字花科植物可以將16-OH-E轉變為2-OH-E。補充也可以抑制過多的雄性素轉變為雌激素

現代人很多症狀來自於雌激素太多,像是經前症候群、偏頭痛、經痛、體重增加、乳房腫脹、憂鬱、過敏等等。要解決雌激素太多的關鍵就是要有良好的肝臟,因為肝臟主要負責我們荷爾蒙的降解,肝臟功能如果受損就會導致過多的荷爾蒙累積在體內。過多的雌激素也會刺激肥大細胞造成過敏的症狀

肝臟的排毒過程分成兩個階段,有興趣的人可以去看我以前寫肝臟排毒的文章。簡而言之,上述的雌激素代謝物都是肝臟排毒「第一階段」的產物,必須經由「第二階段」的排毒才能夠排出體外, 第二階段的排毒需要的營養素有ALA、NAC、MSM、甘胺酸、牛磺酸、麩醯氨酸、半胱氨酸、甲硫氨酸、含硫食物(雞蛋、十字花科、大蒜、洋蔥)

另外,D 葡萄糖酸鈣(Calcium D-glucarate), 可以代謝為糖酸glucaric acid, 能夠與雌激素和其他的毒素結合並藉由尿液排出體外。 不過避免雌激素太多的最好辦法還是盡量去避免環境中會接觸到的外源雌激素(Xenoestrogen)

雖然雌激素太多很常見, 但是更年期後的女性,很多卻受苦於雌激素太少。 雌激素太少的症狀有熱潮紅、陰道乾澀、 漏尿、憂鬱、失眠、關節疼痛、皮膚較乾燥。 雌激素對於骨頭和心血管有保護的作用,所以太早停經的女性可能會有骨質疏鬆和心血管風險較高的問題。

對於這些雌激素過低的女性,我們可以靠以下方式提高過低的雌激素,減少過度運動,補充好的油脂(飽和脂肪, 單元不飽和脂肪, Omega-3),充足睡眠,攝取發酵的黃豆食品,像是天貝、納豆,以及最重要的,減少精緻糖分攝取。

荷爾蒙治療也常利用到雌激素,這可以緩解停經帶來的不適以及改善骨質和減少心血管風險,但也有可能提高乳癌的罹患率,所以在進行荷爾蒙治療之前務必和自己的醫師進行討論。