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雙峰血糖vs單峰血糖

在日常診療中,血糖管理是治療糖尿病患者中不可或缺的一部分。近年來,「雙峰血糖曲線」(biphasic glucose curve)和「單峰血糖曲線」(monophasic glucose curve)這兩種血糖反應模式引起了一些專家的注意。這些曲線形態不僅揭示了個體在飲食後對血糖調控的差異,而且可能與未來糖尿病的風險有關。今天就來複習一下這兩種血糖曲線有何不同

科學家利用大量的碳水化合物或是OGTT(75克葡萄糖水)去做測試。雙峰血糖曲線(biphasic glucose curve)則是指血糖初次上升至峰值後有所下降,但隨後再次出現一個血糖高峰單峰血糖曲線(monophasic glucose curve)通常表明血糖水平在飲用葡萄糖後迅速上升至峰值,然後逐漸下降。

根據研究,雙峰型的出現可能與胰島素的分泌有關,特別是胰島素的二階段分泌機制攝食初期胰島素反應迅速而短暫,這有助於初步控制血糖水平;而第二階段的胰島素分泌則更持久,有助於穩定食後血糖 。但是在單峰型,第一階段的胰島素分泌可能受損或是不存在

有研究顯示,「單峰組」的個體通常表現出較低的胰島素敏感度和較低的胰島素分泌能力,這些都是代謝症候群和第二型糖尿病的風險因素 。相反,「雙峰組」的個體可能由於其較強的胰島素反應能力,從而在短期內更有效地管理血糖水平。

然而,重要的是要認識到,無論是哪種血糖曲線模式,過度依賴高糖飲食都可能對健康造成負面影響。血糖高峰,無論是單峰還是雙峰,都可能加劇胰臟的負擔,並長期導致胰島素阻抗的發展。因此,即使「雙峰組」在某些情況下表現出更佳的代謝反應,也不能忽視適當飲食和生活的重要性。雙峰型和單峰型有可能是體質的差異,也有可能是身體功能退化的反應

對於普通人群,特別是有家族糖尿病史的個體,佩戴連續行血糖偵測儀(CGM)進行血糖曲線測試可以早期識別代謝異常。只有單點測指間血糖是很難判斷出雙峰或是單峰的差別的,只有配戴連續型血糖偵測儀有辦法做到,這有助於及早介入,例如通過改變飲食、增加身體活動等方式來調整生活習慣,從而減少糖尿病的風險。