還記得我以前在醫院門診跟病人說4~5顆，同時卻聽到隔壁診間的醫生叫病人一天最多只能吃1顆蛋，最好還要把蛋黃挖掉，所以：一個人一天到底可以吃多少雞蛋？我們來看看2024的文獻怎麼說。
牛津大學博士，同時又是哈佛醫學生的Nicholas Norwitz昨天錄了一部影片，講解膳食膽固醇和血清膽固醇的關係，他引用了2024年剛發表在期刊Cell上的文獻，標題是<A gut-derived hormone regulates cholesterol metabolism>，我會把Nick的影片還有這篇文獻連結附於留言區。
這篇文獻主要探討我們吃進去的膽固醇如何影響我們體內膽固醇製造的。首先要知道，我們體內膽固醇有70~80%是由肝臟自己產生的，不是吃進去的膽固醇轉變的，這個知識點很重要。文獻中提到一個新的荷爾蒙Cholesin，應該是Colesterol synthesis inhibitor的簡稱，所以作用就是抑制體內的膽固醇合成。Cholesin顧名思義會抑制肝臟的荷爾蒙合成，Cholesin是由腸道細胞分泌，作用在肝臟。禁食Cholesin濃度是比進食期間更低的，這也是身體維持膽固醇平衡的重要機制。
吃進膽固醇，藉由NPC1L1的吸收，釋放更多cholesin，經過一連串的反應，作用在SREBP-2這個調節膽固醇的重要因子，減少膽固醇的製造。這也就是膳食膽固醇影響血清膽固醇的重要機轉，吃進的膽固醇多，產生的膽固醇越少。
那這樣是否代表，「如果吃越多膽固醇，身體的膽固醇水平就越低？」似乎也不是這樣的，臨床上也還是會看到有人的膽固醇因為吃比較多的雞蛋而升高（雖然只是少數），要怎麼解釋這樣的狀況呢？我認為膽固醇的控制不是全有全無，而是多變因的結果。控制膽固醇的基因太多了，每個人膽固醇的變化都是非常具有獨特性的，講白話一點就是每個人膽固醇的變化都不太一樣。
但我知道大家都不想要一個模稜兩可的結論，所以回到大家在意的問題：「一天可以吃幾顆雞蛋呢？」，我認為一天吃四到六顆都是可以接受的，但如果你的體質的確會因為吃很多膽固醇而升高，就要注意膳食膽固醇的攝取。但要怎麼知道自己有不能吃太多膽固醇的體質呢？只能多多檢驗觀察自己的膽固醇和飲食的關係了，如果行有餘力，可以檢驗自己的膽固醇基因，是更建議的方式。
Norwitz的影片 https://www.youtube.com/watch?v=Q00wHV2tcy4&t=222s
膽固醇的文獻 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38503280/
