我今天要來聊聊一個超級多人問我的問題，吃太多蛋白質到底會不會生血糖？ 我的確看過很多全肉飲食的人或者是吃高蛋白質飲食的人血糖都在正常範圍， 但我也看過很多吃高蛋白質的人有高血糖的問題，而且一直控制不下來。 所以針對這個問題，我的答案是「會的」，吃太多蛋白質是有可能生血糖的。我認為主要的原因是， 蛋白質會刺激升糖素的分泌，經由糖質新生路線產生血糖
糖質新生， 是我們的肝臟和腎臟為了確保在沒有攝取糖分的狀況下，特定器官還能正常運作的機制。肝臟和腎臟會將一些非碳水分子合成葡萄糖，這就是糖質新生。特定的氨基酸引起的糖質新生會特別的高，像是甘胺酸Glycine、絲胺酸serine、天門冬胺酸aspartic acid、麩胺酸glutamic acid、麩醯胺酸glutamine、纈胺酸valine、甲硫胺酸methionine、組胺酸histidine和精胺酸arginine，這些我們稱為生糖氨基酸Glucogenic amino acid。一餐中大約有20%的蛋白質會走這條路徑，如果你一餐吃的蛋白質是30g(約是5盎司的牛排)，這樣對血糖的影響微乎其微，但如果你一餐吃的是100克的蛋白質，這樣對血糖的影響就不可忽視了
重點來了，為什麼有些人會升血糖，有些人卻不會升血糖。這個問題一度困擾我很久，我後來了解到，事情其實不是只有糖質新生那麼單純。蛋白質不只會刺激升糖素，同時也會刺激胰島素，特定的蛋白質又特別容易刺激胰島素分泌。但是在特定的族群中，胰島素分泌的功能已經退化或是受損了，像是一型糖尿病和末期二型糖尿病，就能夠很明顯的發現到飯後血糖上升的狀況。所以沒有觀察到血糖上升不是代表蛋白質不會升血糖，只是代表你的升糖素和胰島素同時作用罷了
第二個問題就是，蛋白質造成的血糖上升不是立即的，有可能發生在飯後五小時或是更晚。所以你會在半夜看到血糖緩慢上升，或是在隔天早上發現血糖比平常日高，但是這時候我們可能會忘記是昨晚的蛋白質導致，往往因為這樣就抓錯兇手了
蛋白質真的是一個很令人困擾的議題，我怕很多人吃太多，但因為現在肌少症的患者與日俱增，我更怕很多人吃太少。為了達到漂亮的血糖控制，我還是和以往一樣，希望大家的餐盤能夠達到菜色多樣性，蔬菜、蛋白質、健康脂肪，搭配少量碳水化合物，這是大部分民眾最能夠穩定血糖的方式，加上注意進食順序與餐後散步，就能達到非常好的血糖控制了。如果要靠吃很多蛋白質控制血糖，我認為風險還是蠻大的
