大家一定對益生菌這三個字不陌生，也就是腸道內的好菌，我們的腸道住了超過一千兆（十的十四次方）的細菌，然後我們的糞便有70~85%都是細菌的屍體。但是其實超過99％的好菌都居住在大腸，只有少部分的好菌居住在小腸，這也是為什麼有些益生菌膠囊對小腸的疾病較有效，對大腸的問題束手無策的原因，因為大腸太多菌，很難受到益生菌膠能的影響。
小腸主要負責我們的營養吸收，大腸則是腸內菌分解未消化食物的大本營，各有所長，各司其職。但是，若你小腸的細菌不正常的增加，就會引起一些不舒服的症狀，我們稱這種問題為小腸細菌過度生長，英文small intestinal bacterial overgrowth，簡寫SIBO。其實不只是細菌會過度生長，真菌(Fungus)也會在小腸過度生長，這個時候我們就稱為SIFO。但通常都用SIBO來代表這個狀況
SIBO相關的症狀有 憂鬱症、過動症、甲狀腺疾病、脹氣、頻繁放屁、打嗝、便秘、腹瀉
SIBO的危險因子
– 短腸症(先天或是手術導致)
– 胃酸過少、胃酸逆流
– 攝取過多加工食品、含糖食物
– 接受過放射性治療
– 胰島素阻抗
– 酵素不足
– 動過腸胃道手術
– 闌尾手術
若懷疑有SIBO則要減少纖維的攝取，特別是十字花科以及水溶性纖維，因為會讓原本已經過度生長的菌叢再增加
檢測SIBO的方法為乳果糖呼氣測試（Lactose Breath Test，LBT)，喝下乳果糖之後100分鐘吹氣，測量其中是否有過多的氫氣和甲烷，但是我也沒有做過這個檢驗，知道哪裡可以做的不妨提供一下
若懷疑有SIBO則要減少纖維的攝取，特別是十字花科以及水溶性纖維，因為會讓原本已經過度生長的菌叢再增加。不過令人意外的是，補充益生菌似乎也會有改善的效果，因為在這個時候益生菌不是去增加菌叢量，而是作為像是抗生素的角色，去干擾原本的菌落生長
很嚴重的SIBO症狀也是我會考慮使用抗生素的一個原因，其他的方法還有間歇性斷食、減壓、冥想、消化酵素、蘋果醋。因為SIBO也有可能是腸道通透性增加引起的，所以我還會補充一些營養，像是之前提到的麩醯胺酸、鋅、槲皮素、洋蔥、黃連素。我們也可以服用一些天然的抗生素來減少小腸內的菌數，像是大蒜、百里香、鼠尾草、奧勒岡油、紫丁香等等
全肉飲食或是低FODMAP飲食也可以改善SIBO的症狀，但是還是建議在醫療人員的監控下實施
