先澄清一下，不了解ApoE基因的人可能會以為它會導致所謂的家族性膽固醇血症(（Familial Hypercholesterolemia, FH），就是因基因導致的高膽固醇狀況，但這種疾病通常不是由ApoE基因變異引起的，而是有其他基因導致。ApoE參與膽固醇的代謝，但它更多地與阿茲海默症的風險以及其他類型的脂質代謝異常有關，而不是FH。以下進入正題
ApoE基因負責的是lipoprotein E蛋白，它的作用簡單說就是和脂肪的運輸有關，其他的作用還有糖代謝、粒線體功能、神經可塑性、類澱粉蛋白代謝等等
APOE基因可以分成三個對偶型分別是E2、E3、E4三種，每個人都含有兩個基因型，舉例來說你可能是E2E2、E3E4等等的組合
盛行率來說E2佔11%、E3佔73%、E4佔17%，所以E3佔了大部分
最常拿來和ApoE基因探討的問題有兩個「心血管疾病」 和「阿茲海默症」
ApoE參與脂質運輸，並且作用於肝臟的LDL接受器上，正常的ApoE能夠加速極低密度脂蛋白VLDL和乳糜微粒Chylomicron的清除，並且脂蛋白分解酶會認ApoE選擇卸下他們身上的三酸甘油脂。如果基因型含有E4基因，則代謝脂質的狀況就會和一般人不一樣，脂蛋白清除的效率會變慢，脂蛋白水解酶也沒有辦法很有效率的水解掉上面的三酸甘油脂，所以脂肪細胞會在血液循環中存留較久，相較於E3基因有較高的心血管疾病風險。
E2基因是心血管風險較低的，但若你兩個基因都是E2，也就是E2E2型，並伴隨高血脂，就很有可能是家族性高脂蛋白症第三型，這樣心血管疾病風險也會增加，這群人身上常會看到黃色的脂肪瘤(Xanthoma)
若帶有一個E4基因，阿茲海默症的風險為一般的3倍，若兩個都是E4，也就是E4E4的話，失智症的風險為一般的15倍。這可能和腦袋中的星狀細胞和神經膠細胞比較容易發炎造成 血腦障壁 容易 滲漏 以至於 類澱粉蛋白(beta amyloid)容易累積有關。Christopher Hemsworth，也就是雷神索爾的演員，就是在拍攝紀錄片的時候發現自己擁有父母雙方的ApoE4基因，因此決定轉換人生的跑道，暫時引退，好好和家人相處
對於帶有ApoE的人，我們的飲食就真的要和一般人比較不一樣，在脂肪上的調整就會變得很重要，我們不要讓多餘的LDL在血液中遊蕩，所以我們必須盡可能地降低飽和脂肪的攝取量，不管是動物性的還是植物性的都一樣。
然後我們可以盡可能地提升omega-3的比例，包括吃魚油、藻油、或是優質雞蛋。甲殼類因為含有sterol，會和cholesterol競爭接受位，所以也對脂質代謝有好處。另外補充多酚、小檗鹼、薑黃也有助於降低體內發炎，減少脂蛋白被氧化的機會。乳製品的完全戒除在國外一些例子也可以看到血脂肪明顯的改善。
我會建議有ApoE4的人可以驗一下ApoB、ApoA1、sdLDL、Lp(a)的數據來確保自己的血脂肪品質。國外還有一種omega-3 index檢驗可以驗出細胞膜含有omega-3的比例，但是國內似乎還沒有。
不知道自己ApoE是什麼分型的話也很建議大家去驗一次，因為一輩子只需要驗一次就可以更了解自己的身體
為什麼ApoE4有這些問題但是這個基因還是長存於某些人的基因中沒有消失呢，相信這和一些疾病有關係，有學者認為帶有ApoE4基因的人比較容易度過一些疾病，像是瘧疾或是結核病，所以不能說這個基因是好還是壞，完全看處於怎樣的環境中
講到現在，擁有E4基因的人應該很崩潰，但是基因有趣的地方就是，它告訴你「可能」會發生，但是只要把你能控制的事情控制好，它就「不一定」會發生，好好的控制自己的身活習慣還是非常重要的。
