因由前幾天的文章可以知道，只檢測對甲狀腺功能的了解有限，我們不能只靠一個數據來判斷甲狀腺的健康。甲狀腺功能的關鍵決定步驟就是T4是否能夠順利地轉變成T3。T3是最有最大生物活性的甲狀腺素，其活性是T4的7-10倍，所以一旦T4轉成T3出問題，或是轉成沒有用的RT3，那身體的代謝就會受阻，燃脂自然就快不起來
我們可以從幾個方向來解決這個轉換率太低的問題
1. 壓力太高，過高的皮質醇濃度會阻擾甲狀腺素T4轉變為T3。像是手術、壓力、失眠、住院都會讓體內的皮質醇濃度升高
2.肝功能異常，身體大部分的T4轉T3不是在甲狀腺發生，而是在肝臟發生，所以如果肝功能有問題，像是肝細胞胰島素阻抗、脂肪肝或是肝硬化，都會影響甲狀腺素的轉換
3.節食，尤其是降低卡路里攝取，身體會自動調控甲狀腺不要產生那麼多的T3，減少身體的能量支出。所以過度的節食也是會讓T4轉T3的效率變差，這也是節食越節越沒有效果的主要原因，所以不要再計算熱量赤字了
4.腸道疾病，腸道也是另一個T4可以轉變成T3的地方，如果個體有腸漏症、腸躁症或是腸內菌失衡等問題，都會影響到T4轉T3的效率。平時多攝取橄欖油、水溶性纖維、短鏈脂肪酸和其他發酵食品是會有幫助的
5.缺乏特定的營養素，像是鋅和硒，這兩個元素都是幫助T4形成T3非常重要的關鍵，如果飲食較不均衡的話就很可能會缺乏。盡量從飲食中攝取，但是從保健品中補充也是可以的
從以上幾個方向著手，可能就可以解決長期甲狀腺低下，但是吃藥卻沒有辦法改善症狀的問題了。
