腎功能到底要怎麼看，大家最常關注的就是檢驗報告上的腎絲球過濾率，英文簡寫是eGFR，其中的e代表estimated，也就是「估計」的意思，所以這個數值其實是估計出來的，利用的公式叫做MDRD公式，其中的參數包括年紀、性別、肌酐酸。我把公式簡單列於下面
男生的eGFR = 186x (肌酐酸)^(-1.154) x 年紀^(-0.203)
女生的eGFR = 186 x (肌酐酸)^(-1.154) x 年紀^(-0.203) x 0.742
從裡面的參數，我們可以發現幾件事
1.女性的腎功能算出來要再乘以0.742，所以即使其他參數一樣，預估出來的腎功能女性會比較低，由於生理結構男性和女性的差別，女性的腎臟本來就比較小
2.年紀，隨著年紀越大，我們得到的腎功能數值會越小
3.肌酐酸越高，我們得到的腎功能也會越小，因為肌肝酸是肌酸在肌肉代謝之後的產物，主要由腎臟排除，所以我們會利用血中的殘餘肌酐酸濃度來預測腎功能。但是若一個人的肌肉量特別高，預估初的腎功能可能會低估，反之，如果一個人有肌少症，預估出來的腎功能即使是正常，也未必正常
尤其是最後一項，因為我的患者很多都是沒有生理疾病且肌肉量大的「健康人」，所以常常會有因為健檢報告顯示腎功能偏低，而來我門診求診。但是其實只要一看外表就知道這其實是假陽性的報告
eGFR比較適合拿來評估腎損傷嚴重的患者，在健康的人中因為影響因素較多，所以常常會有不準的狀況，我們可以用「胱蛋白C(Cystatin C)」這個更準確的指標來幫助評估腎功能。eGFR雖然不是很準，但是在短時間內的上升就是個警訊，可能和感染、發炎、自體免疫、腎功能惡化、結石、藥物副作用、脫水有關，不可不慎
關於好的腎功能，我們需要
– 攝取足夠的水分
– 適量的運動和流汗
– 維持良好的體重
– 控制血糖、血壓於正常範圍
– 維持低水平的血液胰島素
– 戒菸
– 多攝取富含高鉀的食物（限健康人）
– 多攝取含硫食物
– 補充維他命C、精氨酸
我覺得藍莓、檸檬、芹菜、薑黃、蔓越莓、甜菜根等等都是對腎上非常有益的食物
