今天來分享一份和限制性時間飲食（也就是間歇性斷食）有關的文章。這份文章讓我比較驚訝的點是，受試者的平均年齡是 74.2 歲，而且有輕度的認知障礙。
以往我在臨床上要求病人進行間歇性斷食，最害怕的就是認知障礙的患者，因為你沒辦法太勉強他們去做他們做不到的事情。但是從這份文獻中我們可以看到，輕度認知障礙的患者，其實對於間歇性斷食的配合度也是蠻好的。
這份 2025 年發表在 BMC Geriatrics 的隨機對照試驗，招募了 46 位平均年齡 74.2 歲、有輕度認知障礙（MCI, mild cognitive impairment）的長者，隨機分成兩組：一組執行「15:9 間歇性斷食」，也就是每天只在早上 8 點到下午 5 點之間進食，其餘 15 小時禁食；另一組照常飲食，不做任何限制，為期 12 週。
研究用兩種工具評估認知功能。第一個是 MoCA（蒙特婁認知評估），這是臨床上最常用的 MCI 篩查工具，測試注意力、記憶、語言等七個面向，滿分 30 分，入組者的平均分數大約是 18.76 分，屬於比較明顯的輕度認知障礙。第二個是 AVLT-H（聽覺語言學習測試），專門測量情節記憶（episodic memory）的能力，分短期回憶、長期回憶、辨識三個部分。
結果顯示，執行間歇性斷食的那一組，MoCA 總分在第 6 週改善了 1.22 分，第 12 週改善了 1.70 分，兩個時間點都有統計上的顯著意義。記憶辨識的分數到第 12 週也明顯提升。特別值得注意的是，體重、BMI、腰圍在兩組之間並沒有顯著差異——也就是說，認知功能的改善並不是靠減重間接帶來的，斷食本身似乎有直接作用於大腦的效果。依從性方面，將近 87% 的受試者每週至少遵守 5 天以上，比研究者預期的還要好。
不過這份文獻有兩個值得注意的缺點。第一，研究是在養老服務中心進行的，三餐由中心統一提供，生活環境高度結構化，加上每天都有研究人員到場確認執行狀況。換成是自主生活在家的老人，能否維持同樣的配合度，目前還是個問號。第二，實驗只進行了 12 週，樣本數也只有 46 人，時間和規模都偏小，長期效果還不確定。
所以這份文獻可以當作一個有意思的初步參考，告訴我們輕度認知障礙的長者，在適當的環境支持下，是有可能配合間歇性斷食的，而且短期內認知功能確實有所改善。但要在臨床上廣泛應用，還需要更大規模、更長時間的研究來支撐。
參考資料
Wang J, et al. Effects of 15:9 time-restricted eating on cognitive function and anthropometric parameters among the elderly with mild cognitive impairment: an assessor-blinded, pilot randomized controlled trial. BMC Geriatrics. 2025;25:1063.
https://doi.org/10.1186/s12877-025-06788-7
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