在講完碳循環的減重原理之後，今天要分享一個更讓人掉下巴的飲食法——Sugar Diet，我稱它為全糖飲食。這種飲食最有名的代表人物之一就是 Mark Bell。Mark Bell 原本是生酮、低碳甚至肉食飲食的擁護者，但多年下來，他的體重雖然從最高 150 公斤降到 109 公斤，卻在這個數字卡了好幾年。他開始懷疑，長期高脂飲食是否讓自己的胰島素敏感性下降，甚至影響血糖控制與血管健康。於是，他反其道而行，把脂肪降到極低、蛋白質也壓低，讓幾乎所有熱量都來自糖。
這種飲食強調低脂肪、低蛋白質，甚至在某些時候只吃水果、果汁、糖漿、糖果、蜂蜜、砂糖。他稱之為 糖斷食（Sugar fast），因為除了糖，什麼都不吃。聽起來瘋狂，但他的邏輯並非全無道理。糖，尤其是葡萄糖與果糖的組合，是人體最直接的能量來源，能迅速補足肝醣、維持甲狀腺荷爾蒙 T3 的生成。當身體獲得穩定且容易利用的燃料時，代謝不必進入節能模式，反而會加速運轉。更有意思的是，在低蛋白、低脂環境下，會誘發一種叫 FGF-21 的荷爾蒙，能啟動線粒體的解偶聯作用（Uncoupling），提高代謝率，讓身體就算吃很多，也傾向燃燒而不是囤積。Mark Bell 自述，糖飲食讓他的精力更充沛、訓練表現提升，甚至早晨的生理反應也回到年輕時的狀態。
需要特別強調的是，這並不是鼓勵大家沒節制地吃糖果或糕點。高糖搭配高脂肪才是導致胰島素阻抗與脂肪肝的危險組合。Sugar Diet 選擇的糖來源多半是水果、蜂蜜、楓糖漿、純果汁這類相對「乾淨」的精緻碳水，並且在餐中幾乎不加脂肪。這樣雖然血糖與胰島素會上升，但能較快回落，不會長時間處在高位。這和傳統高脂低碳飲食只是壓低血糖曲線的方式不同，他的目標是重新訓練胰島素敏感性，讓身體重新學會有效利用碳水。
它的吸引力除了減重時能吃得多、精神飽滿，還有一點——不必計算卡路里，不需要秤重，也不用準備大量食材。對於厭倦追蹤數據的飲食者來說，這種「只管吃糖」的直覺式做法反而容易執行。但它並非沒有風險。長期低蛋白可能影響肌肉與免疫功能，低脂則可能造成脂溶性維生素缺乏，削弱荷爾蒙的支持。如果沒有監測血糖、肝功能與荷爾蒙指標，很可能在覺得狀態良好的同時，健康卻在背後悄悄受損。
身為一位長期推廣低糖飲食與地中海飲食的醫師，我不會建議大家把全糖飲食當成日常模式。但它可以是短期的代謝重啟工具，特別是對長期低碳、高壓力、甲狀腺功能偏低的人，可能帶來明顯的能量回升。從全糖飲食的案例可以看出，健康問題從來不只一條解法，不必執著於所謂「完美飲食」，而是找到一種能兼顧代謝效率、營養完整性與生活可持續性的方式，讓血糖與荷爾蒙保持在健康的彈性範圍，而不是陷入另一種極端。
最後要提醒的是，如果你本身有胰島素阻抗、脂肪肝或其他代謝問題，直接上全糖飲食，可能會讓情況惡化。我們也好奇在這種飲食下，胰島素上升與下降的曲線變化如何，以及長期高碳水是否會讓體內癌細胞過於活躍，這些都是必須謹慎思考的問題。說到這裡，不免讓人聯想到 Walter Kempner 醫師在二戰後於美國推行的 Rice Diet——以大量白米飯、水果、果汁與白砂糖為主，極低蛋白與脂肪，最初用於治療腎臟病與高血壓，後來也用在糖尿病與肥胖病人身上。兩者的原理，確實有不少相似之處。
