我們之前聊過 leptin（瘦素）和 adiponectin（脂聯素），今天要介紹第三種由脂肪組織分泌的荷爾蒙——resistin（抗胰島素素）。這個名字來自 “resistance to insulin”，因為早期在動物研究中發現，它會降低胰島素促使細胞吸收葡萄糖的能力，因此被視為肥胖與第二型糖尿病之間的重要連結。在小鼠身上，resistin 主要由脂肪細胞分泌；但在人類，主要來源卻是免疫系統的單核球與巨噬細胞，這讓它與「發炎反應」的關聯性更加突出。
resistin 不只是一種代謝荷爾蒙，也是一種促發炎的細胞激素。它能促使免疫細胞釋放 IL-6、IL-1β、TNF-α 等發炎訊號，活化 NF-κB 路徑，使身體進入慢性低度發炎的狀態。當長期處於高糖飲食、睡眠不足、壓力過大或肥胖狀態時，免疫系統會被持續刺激，resistin 水平就會升高，進一步惡化胰島素敏感度，讓代謝問題更難改善。
在臨床上，肥胖、代謝症候群、第二型糖尿病、非酒精性脂肪肝（NAFLD）、心血管疾病的患者，往往可以看到 resistin 偏高。它與內臟脂肪量呈正相關，與骨骼肌量呈負相關，也就是說，內臟脂肪越多、肌肉越少的人，血液中的 resistin 越高，血糖失衡與血管硬化的風險也會增加。
resistin 的分泌通常是多重壓力累積的結果。除了肥胖引起的慢性發炎，腸道屏障受損、內毒素（LPS）進入血液、感染、缺氧、長期心理壓力與高皮質醇環境，都可能讓它上升。從功能醫學的角度，它就像免疫系統與代謝系統之間的警訊，提醒我們身體正處於不穩定狀態。
想要降低 resistin，不能只靠減重，還要同時減少慢性發炎、穩定血糖、修復腸道，並維持足夠的肌肉量。低醣或低升糖飲食能減少高糖環境對免疫細胞的刺激，EPA/DHA、植化素與薑黃素能抑制發炎反應；間歇性斷食與規律運動可以改善胰島素敏感度、減少內臟脂肪，並增加骨骼肌量，讓 resistin 自然下降。
把 resistin 看成一個代謝健康的炎症指標會更貼切。它偏高時，不只是血糖問題，而是免疫系統與代謝系統同時在發出警告。從飲食、運動、睡眠、壓力管理到腸道健康全面著手，讓身體恢復自我調節的能力，才是真正穩定 resistin提升健康的長久方法。
