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關於腎臟,你該知道的7件事

腎臟是人體的「天然濾水器」,負責排除廢物、調節體內水分與電解質平衡,同時維持血壓穩定。然而,隨著飲食習慣的改變,腎病的發生率逐年上升,全球約 10% 的人口受到慢性腎病(CKD)影響,許多人甚至在腎功能受損前毫無察覺。想要讓腎臟維持良好狀態,從日常飲食和生活習慣下手,絕對是最實際的方法,今天給大家一些腎臟的健康知識和打破一些傳統迷思。

1.鈉:不是越少越好

長期以來,鈉一直被視為高血壓的元兇,但事實並非如此。的確,過量攝取鈉(每天超過 6g 鹽),特別是對於「鹽敏感型」的人來說,可能會導致血壓升高。然而,過度限鹽(每天少於 3g 鹽)反而可能增加死亡風險,特別是糖尿病、心血管疾病或腎病患者。人體本身具有調節鈉的機制,只要腎臟健康,多餘的鈉會透過尿液排出。因此,與其一味地減少鈉,不如增加鉀的攝取,來維持鈉鉀平衡,這對於穩定血壓比單純少吃鹽更有效。

2.鉀:健康人不用怕吃太多

另一個常見的迷思是「鉀會傷腎」,導致很多人刻意避免高鉀食物。但事實上,鉀的攝取對一般健康人不但無害,反而有助於腎臟運作。鉀的作用是幫助鈉的排除,減少高血壓風險,同時維持肌肉與神經的正常功能。只有腎臟功能嚴重受損、無法正常排鉀的患者才需要控制鉀的攝取。一般人可以放心食用蔬菜、堅果、酪梨、南瓜籽等富含鉀的天然食物。

3.蛋白質攝取:適量最重要

蛋白質是人體不可或缺的營養,參與肌肉修復、荷爾蒙調節與免疫功能,但過量攝取可能會增加腎臟的負擔。

對於一般人來說,高蛋白飲食對腎臟影響不大,甚至可能幫助降低血壓、穩定血糖。然而,對於已經有腎病的人,適量控制蛋白質攝取(每公斤體重 0.6–0.8g/天),則可以幫助減少腎臟的負擔,延緩腎功能惡化。

4.抗氧化食物,幫助腎臟減少發炎與氧化壓力

腎臟每天都在幫助身體排毒,因此特別容易受到氧化壓力的影響。攝取富含抗氧化劑的食物,可以幫助中和自由基,減少腎臟細胞的損傷。我會推薦以下食物:

  • 莓果類(藍莓、蔓越莓):富含多酚,有助於保護腎臟細胞
  • 堅果:含有 Omega-3 脂肪酸與維生素 E,減少發炎
  • 深色葉菜:富含維生素 C 和鎂,但草酸含量較高,腎結石患者應適量攝取
  • 黑巧克力:適量攝取有助於腎臟微血管的氧氣供應
  • 橄欖油(Extra Virgin Olive Oil):含有豐富的單元不飽和脂肪酸多酚類抗氧化物質,有助於降低發炎反應,保護腎臟血管健康
  • Omega-3 魚油(如鮭魚、沙丁魚、魚油補充品):含有 EPA 與 DHA,能夠降低腎臟發炎、改善血流循環,對於糖尿病腎病與高血壓患者特別有益

 

5.水分補充:別等口渴才喝水

水是腎臟最重要的「工作夥伴」,幫助稀釋尿液、降低腎結石風險、促進代謝廢物排除。一般建議每日攝取 2.5公升的水,若有運動或大量流汗,則需額外補充可以透過尿液顏色判斷水分狀況:淡黃色表示水分足夠,深黃色則代表需要補充水分

6.檢測腎功能,肌酐(Creatinine)不是唯一指標

當我們做健康檢查時,最常見的腎功能指標是肌酐(Creatinine, Cr),但這個數值其實並不完全準確,因為它容易受到肌肉量飲食狀況影響。運動員或肌肉量大的人,即使腎功能正常,肌酐數值也可能偏高 。老年人或營養不良者,即使腎臟受損,肌酐數值可能偏低。脫水或高蛋白飲食,也可能暫時提高肌酐數值

如果想要更準確評估腎功能,可以考慮胱蛋白 C(Cystatin C)這個指標,因為它不受肌肉量影響,能更精確反映腎臟的健康狀態。

7.維持腎臟健康的生活習慣

除了飲食,生活習慣也會大大影響腎臟健康。避免抽菸、控制酒精攝取、維持健康體重、適度運動,這些都是保護腎臟的重要關鍵。此外,穩定血糖與血壓也很重要,因為糖尿病與高血壓是導致腎病的主要因素之一。