現在大家都知道糖吃太多對健康不好，於是紛紛開始減少糖的攝取，卻往往無意間增加了油脂或蛋白質的比例。但問題是，很多人甚至醫師，對於脂肪的認識仍然停留在「脂肪會讓人發胖」這類刻板印象。然而，脂肪其實有很多種類，不同脂肪對健康的影響也截然不同。這正是為什麼我特別關注這篇研究，它深入探討了 單元不飽和脂肪酸（MUFA）、多元不飽和脂肪酸（PUFA）和飽和脂肪酸（SFA）對胰島素代謝的影響。
這項研究的實驗設計相當有趣。他們找來七位超重或肥胖但非糖尿病的受試者，讓他們連續四次進行測試，每次間隔 4-6 週，以確保身體能夠回到基準狀態。每一次測試中，受試者需要在 24 小時內，每小時或每兩小時攝取一杯熱巧克力風味的脂肪乳劑飲品，這些乳劑含有不同種類的脂肪，分別是 SFA（飽和脂肪）、MUFA（單元不飽和脂肪）、PUFA（多元不飽和脂肪，主要為 Omega-6），或純水（作為對照組）。這些飲品幾乎不含碳水化合物或蛋白質，以確保實驗只測試脂肪的影響。
接下來，在脂肪攝取後 24 小時，研究人員對這些受試者進行 高血糖鉗夾技術（hyperglycaemic clamp），這是一種高度精準的胰島素測試方法。受試者會被靜脈注射高濃度葡萄糖，研究人員透過持續監測血糖水平並調整葡萄糖輸注速率，來確保血糖維持在穩定的高濃度狀態，藉此測量 胰島素分泌量、胰島素敏感性及胰島素清除率。此外，還會定期抽血測量血漿脂肪酸、胰島素、C-胜肽（C-peptide）、腸泌素（GLP-1、GIP）等數值，以分析不同脂肪對胰島素系統的整體影響。
結果顯示，PUFA（本研究使用的是 Omega-6 類型的亞油酸）會降低葡萄糖刺激的胰島素分泌（GSIS），SFA 會導致胰島素阻抗，而所有脂肪種類都會降低胰島素的清除率，其中 PUFA 的影響最顯著。值得注意的是，SFA 所造成的胰島素阻抗，並沒有被胰島素分泌增加所補償，顯示 SFA 可能會影響胰島 β 細胞的健康，進一步提高糖尿病風險。
這些結果告訴我們：
- SFA 可能會影響胰島素的作用，過量攝取可能對代謝不利，因此應適量減少動物性脂肪與加工食品中的棕櫚油。
- PUFA 的影響需進一步拆解，研究中測試的是 Omega-6，而 Omega-3 可能有完全不同的效果。
- MUFA 相較於其他脂肪，對胰島素的影響最小，像橄欖油、酪梨、堅果等富含 MUFA 的食物對健康較為友善。
這篇研究帶來的最大啟示，就是脂肪攝取不能用「好」或「壞」來一刀切決定，而是需要根據脂肪種類來調整。
- 減少飽和脂肪（SFA）
- 調整 Omega-6 與 Omega-3 的比例
- 增加 MUFA（橄欖油、酪梨、堅果等）
這些策略可能有助於維持良好的胰島素代謝。當然，這只是短期實驗，長期的飲食影響還需要更多研究來確認。不過，從現有證據來看，橄欖油、酪梨、堅果加上適量 Omega-3，確實可能是更好的脂肪來源，值得我們在飲食選擇上更加留意。
