
介紹過低醣飲食、生酮飲食和原始人飲食後,今天要談的是AIP飲食(Autoimmune Protocol Diet,自體免疫飲食)。這種飲食方式可以視為原始人飲食的加強版,主要目標是改善腸胃功能、降低發炎,進而調節免疫系統,減少自體免疫疾病的症狀。許多人認為AIP飲食可能有助於改善狼瘡、發炎性腸道疾病、乳糜瀉、類風濕性關節炎、橋本氏甲狀腺炎、乾癬等疾病。
自體免疫疾病的發生可能與基因遺傳、感染、壓力、慢性發炎以及藥物使用有關,這些因素可能導致免疫系統錯誤攻擊健康細胞。此外,研究顯示,腸道屏障受損可能增加腸道通透性,也就是腸漏症,進而誘發或加重自體免疫疾病。一些食物可能會惡化腸漏症,使發炎反應加劇,影響免疫系統的穩定性。
AIP飲食分為消除階段和再引入階段。在消除階段 (Elimination Phase),目標是減少發炎,找出可能引發症狀的食物,並持續執行至症狀明顯改善為止。通常這個階段會維持30至90天,部分人在三週內即可感受到明顯改善。此階段需要完全排除穀物、豆類、茄科蔬菜、蛋類、乳製品、堅果與種籽、酒精、咖啡、加工植物油、精製糖、加工糖、食品添加劑及人工甜味劑。飲食應以營養密度高且低過敏的食材為主,包括蔬菜(不含茄科)、適量水果、塊莖類、最少加工的肉類與海鮮、發酵食物、骨頭高湯、健康油脂(如橄欖油、椰子油、酪梨油)、草本香料、醋類以及草本茶等。
當症狀顯著改善並且健康狀況穩定後,便可進入再引入階段(Reintroduction Phase),目標是找出哪些食物可以耐受,建立多樣化且適合個人體質的飲食模式。在這個過程中,每次僅重新引入一種食物,並仔細觀察身體的反應。測試時,應先少量攝取並觀察十五分鐘,若無症狀,可逐步增加至正常份量,並在接下來五到六天內不再引入其他食物。如果期間未出現不適,便可將該食物納入日常飲食,然後重複此步驟測試其他食物。在這個階段,應避免在身體發炎時進行測試,例如生病、睡眠不足、壓力大或劇烈運動後,以免影響判斷。
目前已有一些臨床研究支持AIP飲食對自體免疫疾病的潛在益處。2019年針對78位IBD患者的調查顯示,73%的患者在執行AIP後達到臨床緩解,其中32%成功停用類固醇。另一項2017年的研究對15位IBD患者進行十一週的AIP飲食介入,結果顯示潰瘍性結腸炎與克隆氏症患者的症狀明顯改善,糞便發炎指標從471降至112(研究連結)。2019年另一項針對17位橋本氏甲狀腺炎患者的研究發現,發炎指標下降29%,46%的患者可減少甲狀腺藥物劑量,且生活品質顯著提升(研究連結)。雖然這些研究結果顯示AIP飲食可能有效,但由於樣本數較少,仍需更多大規模研究來確認其長期效果。
儘管AIP飲食可能帶來健康改善,但它也存在一些挑戰。第一階段的飲食限制較多,對於習慣外食或與親友聚餐的人來說,執行起來較為困難,甚至可能影響社交生活。此外,並非所有人都能從這種飲食中受益,因為每個人體質不同,對特定食物的耐受度也有所差異。另外,一些人在消除階段症狀改善後,會擔心重新引入食物會讓症狀復發,因此遲遲不敢進入再引入階段。但長期飲食過於單調,可能導致營養攝取不足,影響健康。因此,逐步測試食物耐受度是必要的,確保飲食均衡,避免不必要的食物限制。如果在再引入階段遇到困難,建議尋求熟悉AIP飲食的醫療專業人士協助,以確保飲食調整不會影響健康。
AIP飲食是一種高度限制性的飲食模式,主要用於減少發炎並幫助自體免疫疾病患者緩解症狀。執行時需經過消除與再引入兩個階段,以避免長期營養攝取不足。雖然部分研究顯示它對IBD、橋本氏甲狀腺炎等疾病有潛在好處,但仍需更多研究來證實長期效果。考慮嘗試AIP飲食之前,建議先嘗試其他限制性沒有那麼強的飲食,並且在執行AIP飲食之前與專業醫療人員討論,以確保飲食均衡並降低潛在風險