在減重的路上，沒有一種飲食或生活方式是適合所有人的。你可能看見其他人用某個方法瘦下來，但照著做卻得不到相同效果。這種情況在甲狀腺低下的患者身上尤其常見。甲狀腺是調控新陳代謝最重要的內分泌器官。當甲狀腺功能低下時，新陳代謝也會隨之減慢，肥胖成為一種常見而令人困擾的症狀。今天，我們就來聊聊甲狀腺低下族群在減重過程中三個常踩到的陷阱。
1. 少吃是常見誤區
甲狀腺低下患者最常犯的減重錯誤之一就是「少吃」。大多數想減重的人會選擇減少食量或降低卡路里的攝取，這在甲狀腺功能正常的人身上可能有效，但對甲狀腺低下患者來說卻可能加重問題。
過度減少熱量攝取不僅會使甲狀腺素T3的水平下降，還會增加逆向甲狀腺素RT3，進一步壓抑已經較弱的新陳代謝功能，導致減重更為困難。然而，值得一提的是，適度的斷食並不會有這樣的負面影響。斷食的優點在於能幫助身體更靈活地在糖和脂肪之間切換，促進代謝效率。因此，短期的斷食（少於72小時）對甲狀腺功能可能是有益的。但需要注意，甲狀腺有問題的患者在嘗試斷食前，務必諮詢醫師，不可自行進行。
2. 運動過度帶來壓力
另一個甲狀腺低下患者常犯的錯誤就是運動過度。雖然高強度間歇運動、重訓和慢跑對一般人來說是很好的減重方式，但甲狀腺低下患者卻可能因這些高強度運動讓病情惡化。
運動過度會增加身體壓力，而壓力是阻礙甲狀腺素T4轉化為T3的主要原因之一。此外，甲狀腺低下患者常伴隨腎上腺功能不足的問題，過於劇烈的運動可能讓腎上腺更加疲憊，進而削弱甲狀腺功能。我建議甲狀腺低下患者選擇像快走、游泳或超慢跑這類低強度運動。如果感覺疲累不想運動，單純透過桑拿讓身體排汗、促進心跳與血液循環，也能達到良好的效果。
3. 過低的碳水化合物攝取
甲狀腺低下患者減重時的另一個常見錯誤是過度限制碳水化合物的攝取。對於一些肥胖患者來說，胰島素阻抗是減重的一大障礙，因此降低碳水化合物攝取的確能改善胰島素敏感性並幫助減重。然而，這個方法在甲狀腺低下患者身上卻不一定行得通。
根據一篇2024年發表於期刊《Nutrients》的研究，低碳水化合物飲食與甲狀腺功能的關係被進一步揭示。研究顯示，即使熱量攝取相同，過低的碳水化合物攝取會導致T3水平下降。同樣地，生酮飲食（每日碳水化合物攝取約15%）會引起T3下降、T4上升，儘管TSH（促甲狀腺素）水平保持穩定。
碳水化合物對甲狀腺功能的影響相當複雜。我們應避免過量攝取碳水化合物導致胰島素阻抗，但不需要極端限制碳水化合物攝取。在沒有胰島素阻抗的情況下，每日攝取約100克碳水化合物對甲狀腺低下患者來說可能是較為適合的數值，具體比例仍需根據個人情況調整。
總結來說，甲狀腺低下患者在減重的道路上需要避免以下三大陷阱：
1.過度減少熱量攝取
2.進行高強度運動
3.極端限制碳水化合物攝取
透過選擇正確的飲食方式和適合的運動模式，並與醫師保持溝通，甲狀腺低下患者仍然可以達到健康減重的目標。
