我在門診經常遇到一些已經切除膽囊的患者，想嘗試低碳飲食，但往往不得要領。因此，今天我寫這篇文章，直接教大家如何調整飲食。過去，膽囊常被認為是人體中一個無關緊要的器官。然而，膽囊時常「惹麻煩」，最常見的問題是膽結石引發的膽囊炎。因此，膽囊切除手術變得相當普遍。
<膽囊的主要功能>
- 貯存、濃縮並分泌膽汁
- 協助脂肪的消化
- 中和胃酸
- 幫助膽固醇的代謝
- 協助代謝藥物和毒素
切除膽囊後，我們無法再濃縮膽汁（有膽囊時，膽汁可濃縮5到20倍），這可能會導致一些腸胃問題，例如脹氣、脂肪便、便秘、腹痛、噁心和胃酸倒流等。
雖然術後的膽管可能會在3到6個月內生理性膨脹，以部分代償膽囊的功能，但對某些人來說，效果仍然有限。這會使我們無法高效分解油脂，也會影響脂溶性維生素（A、D、E、K）的吸收，從而可能導致營養缺乏。適量補充這些維生素，特別是維生素D，可能是必要的，因為它需要膽汁轉換為活性形式。
為了幫助肝臟分擔壓力，膽囊切除後的飲食需要注意以下幾點：
1. 不要攝入過多脂肪
由於缺乏濃縮膽汁來有效分解脂肪，應避免攝取過多脂肪，但也不能攝入太少，因為脂肪是重要的營養來源。建議將脂肪分散到整餐中，並觀察自己能耐受多少脂肪以免出現腹瀉，然後略微減少這個量。此外，補充MCT油（中鏈三酸甘油酯）會比較容易消化，可以適量食用。
2. 適量攝取蛋白質
膽囊切除後，肝臟需要承擔更多分解蛋白質的工作，因為膽汁能促進胰腺分泌的蛋白酶發揮作用。為減少肝臟負擔，建議減少紅肉的攝取，多吃海鮮，並且不要將肉類煮得過熟，這樣更容易消化。
3. 多吃有機蔬菜
蔬菜不會增加肝臟的負擔，建議盡量選擇有機蔬菜，避免攝取含有農藥和除草劑的蔬菜，這些化學物質會進一步增加肝臟壓力。尤其推薦十字花科蔬菜（如西蘭花、花椰菜），因為它們有助於加強肝臟的排毒功能。
4. 減少糖分攝取
應儘量減少糖分，特別是果糖，因為過量的糖分容易引發高胰島素血症，並且可能導致脂肪肝。
5. 餐前服用脂肪酶
我強烈推薦患者在每餐前服用一些脂肪酶補充劑，因為術後身體分解脂肪的能力不足，這樣能夠改善腸胃不適，並提升脂肪的吸收效果。
6. 推薦有助於肝膽系統的保健品
建議可適量補充以下保健品，有助於肝臟和膽道系統的健康：
- 牛磺酸（Taurine）
- 甘氨酸（Glycine）
- 硒（Selenium）
- NAC（乙醯半胱氨酸）
- 蘋果醋
最後，給已經切除膽囊的朋友一個安心的訊息：研究顯示，切除膽囊並不會縮短預期壽命。相反，術後由於更加注意飲食健康，可能還會因此延長壽命！
