應該很多人發現，我在剛開始測連續血糖的時候，吃到碳水的血糖都會偏高，但隨著我的碳水越吃越多，最近血糖反而很少超過150，大部分的時間全部都在140以下。我說過健康的人99% 血糖都維持在140以下，但為什麼我的血糖在剛測量的時候會動不動就超過160呢？
這個現象我也和身邊的人討論過，其實就是胰島素阻抗，但是和第二型糖尿病的「病理性胰島素阻抗」不一樣， 吃非常少碳水一段時間產生的胰島素阻抗，我們稱之為「生理性胰島素阻抗」，只是這種狀況可能是正常的
知名功能醫學醫師同時也是紐約時報暢銷書<The Paleo Cure>作者的Chris Kresser，對這個現象有很清楚的解釋，「低碳水化合物飲食會導致空腹血糖值升高。為什麼？因為低碳水化合物飲食會誘發胰島素抗性。限制碳水化合物會導致胰島素水平自然下降，進而激活激素敏感的脂肪酶。然後脂肪組織被分解，非酯化脂肪酸（又稱「遊離脂肪酸」或 NEFA）被釋放到血液中。這些 NEFA 被肌肉吸收，並用作燃料。由於肌肉對燃料的需求已經被滿足，它會降低對胰島素的敏感度。」
白話文就是，因為我們攝入較少的碳水化合物，所以我們胰島素的水平會維持在低檔，導致脂肪分解產生脂肪酸，脂肪酸會由我們的肌肉攝入產生能量， 因為肌肉有足夠的能量所以會產生胰島素阻抗，讓葡萄糖保留給部分不能利用酮體的細胞，像是「部分大腦細胞」、「紅血球」、「肝臟細胞」、「腎髓質細胞」。 加上因為低碳水飲食平時的胰島素水平處於低檔，沒辦法應付突然進入的大量碳水化合物，會造成血液中的葡萄糖濃度急遽上升。
所以這些遵循及低碳水化合物的人們，很容易在葡萄糖壓力測試的測驗中反應為糖尿病前期或者是糖尿病，但這個問題似乎可以用一個簡單的方法解決。就是在測驗的前三天內，每天都攝取150克的碳水化合物， O G T T產生的高血糖就可以獲得改善。低糖者只是為了暫時節省葡萄糖給需要的細胞，一旦身體發現葡萄糖供過於求，這個狀況就會改變。身體非常適應各種能源的轉換
問題來了，我們應該要如何區別「病理性」的胰島素阻抗和「生理性」的胰島素阻抗呢？答案很簡單，如果想要簡單快速，就是檢驗糖化血色素HbA1c，如果血色素一直維持在正常範圍，代表我們平時血中的葡萄糖是處於正常水平; 如果想要更精準的確定，則可以配戴連續性血糖偵測儀，那就可以更準確的知道隨時的血糖是否正常，以便和血糖隨時都偏高的糖尿病患者做區隔
生理性胰島素阻抗的狀況還會發生在孕婦，為了把珍貴的葡萄糖留給胎兒所以孕婦的身體主動地產生胰島素阻抗，這種胰島素阻抗在生產完之後很快就會回復正常
