
甲狀腺亢進,有時也稱為Graves’病,是一種自體免疫疾病,導致甲狀腺功能亢進,過度合成甲狀腺素。常見症狀包括體重減輕、骨質疏鬆、心律不整、焦慮、眼球突出、睡眠困難、食慾增加及手部顫抖等,大概影響人口的1%,但我臨床感覺大於這個比例。 比較嚴重的甲狀腺亢進則會演變成甲狀腺風暴(thyroid storm),是有很高的致死率的。
治療方法傳統上包括藥物治療,例如使用乙型阻斷劑控制症狀和methimazole或propylthiouracil抑制甲狀腺功能,以及放射性碘治療或甲狀腺切除手術。
甲狀腺亢進患者的飲食需求特殊,因為甲狀腺功能亢進加速了能量代謝,所以需要攝取更多的蛋白質、熱量及必需營養素。高營養密度的食物是推薦選擇。
在營養補充方面,由於甲狀腺亢進患者易流失鎂離子,這是一種重要的電解質,與甲狀腺症狀密切相關,因此建議補充鎂。鉀離子的缺乏在患者中也常見,鉀的攝取需要鎂的幫助,故建議同時補充鎂和鉀。此外,甲狀腺亢進可能導致肌肉無力,補充肉鹼(建議劑量為2000至4000毫克每天)可以有所幫助。其他建議補充的營養素包括硒、維生素B群、維生素D和輔酶Q10。維生素C和南非醉茄等支持腎上腺的營養也可能改善症狀。
對於甲狀腺亢進患者來說,避免攝取可能促進甲狀腺功能的食物和營養素至關重要,如海帶、碘和促進T4轉換為T3的膽鹽。此外,避免攝入可能刺激免疫系統產生甲狀腺抗體的食物,如大豆、乳製品、麥類和含凝集素的蔬菜,也是必要的。間歇性斷食可幫助緩解免疫系統的反應,因此適合甲狀腺亢進患者。,